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29、腰痛、腿无力

我们常用委中、阴谷治疗腰痛。治疗时，承山穴是一个特殊的穴道，它除了可以让脚（腿）有力以外，还可以治疗痔疮，因为这个病人脚（腿）没有力，所以用承山穴。所谓承山，就是扎承山可以让肩膀能够承受山的力量，可以抗座山。承山穴在小腿肚两个肌肉的人字纹的中间，扎的时候重点在：医者左手中指摸着胫骨，拇指摸到承山穴，下针承山穴时针要直直地对着胫骨方向刺，所以承山穴下针很深，要扎到骨头，下浅了对痔疮、腰腿的力量没什么效果，两条腿都扎。

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30、脚踝关节扭伤、脚后根痛、胸口痛

病人踝髁关节扭伤，采用商丘透丘虚，先扎脾经的商丘穴：脚踝髁左右动一下可以找到骨头的凹缝，从凹缝处下针穿过大筋的下方透到丘墟，专治脚踝髁扭伤。（参考前述案例1、22）

有的同学对照海下针一直存有问题，很简单，上图所示，你看患者很瘦，能看得很清楚一条大筋（静脉）穿过，在踝裸关节、静脉的正下方一摸就摸到了，因为照海是在肾经上面，下针的时候从这个地方顺着肾经的方向斜刺下针，这就是照海穴的下针方式。

患者右脚后根痛，我们可以用导引的方式，所谓导引的方式就是从肾经的水泉穴下针斜刺向脚跟（后溪穴下一寸到骨边就是水泉穴），然后再在对侧（左手）心包经的大陵穴下针，对着劳宫穴的方向刺入，大陵透劳宫针对的是脚后根痛的对称治疗。

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该患者今天来主要原因是动脉堵塞，胸口痛。以左脚高骨为准，跨过高骨到脚底，在肌肉和骨头中间的缝隙就是公孙穴，公孙穴是管冲脉的，在两侧公孙穴针一下去，当场冲脉的气血就会通，胸腔里面的气血就会打开来。公孙、内关都是治疗心脏的，所以再加上下针左右两只手上的内关。内关在大陵上两寸、两条筋的中间，下针内关时要避开血管，下完内关整个手指头都不能动，动的话肌肉会牵引到针。劳力工作做得越多，手上的两条筋分的越开。患者腹腔已经开过一次刀，现在堵塞又回来了，所以心脏动脉血管如果开刀做导管，做完照样堵，没有用，尽量不要去做，针灸不但可以当场让他通，而且可以让他以后不再犯。

病人就痛在心蔽骨，两边肋骨都会痛，我们扎心募巨阙穴，在心蔽骨下方的鸠尾与神阙的中点就是中腕穴，中脘与鸠尾正中间就是巨阙穴。巨阙是心脏的募穴，管心脏，让心气能够发散出来。心与小肠是表里，所以再下针小肠经的募穴关元穴，关元穴的取穴是从耻骨到肚脐五分之二的地方，上面是三，下面是二。关元穴是小肠的募穴，针关元，一般人吸气的时候，气从鼻子进去到了肾脏，从肾脏再到前面的关元气海的位置上，这里是男子的胞中，是生精的地方。关元下针后，吐气的时候气会回头，顺着任脉上来进入巨阙，巨阙能够把心气加强，所以这个气会造成循环。当真气、天上的阳气直接到了关元，到了心募巨阙穴以后就会进入心脏，进入心脏后，中医认为气行，血才会行，所以下针以后气会动，气一动血就会动，堵塞的现象当场就会去掉。

现在患者痛是痛在左乳附近，这个地方很痛的时候就是堵塞在这个位置上，中医叫做心下，心蔽骨下方就是心下。实际上在真正治疗穴道的时候是找井穴，针灸里面所谓“井主心下满”不单单指胃满，任何地方的涨满都可以用井穴。当前病痛的位置大概横跨肾经、胃经，所以在肾经和胃经的井穴都下针。胃经的井穴怎么下？下对侧，即右脚第二趾旁边的井穴，直接刺进去，刺进去的同时，病人就会感觉到心脏里面好像有个扫把在清扫血管堵塞的部位一样，非常舒服。

如果扎紧急的时候，会用到肾经的井穴涌泉，现在这个病人还不是紧急，所以用到肾经的子穴然谷穴就可以了，然谷穴在公孙穴往后一寸。如果紧急，患者有很强烈的痛的时候就下涌泉。

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